Mivel foglalkozik az arcüreg sebészet?
Orr és arcüreg műtétek indikációjának igen sok oka lehet. A leggyakoribb tünetek a gátolt orrlégzés (pl. orrsövényferdülés, orrpolip), horkolás, visszatérő arcüreggyulladás, orrvérzés. Arcüregi műtéteket az akut szövődményes arcüreggyulladás és krónikus (idült) orrmelléküreg gyulladás esetében végzünk. Ha az orrmelléküregek gyulladása több hónapig tart és az arcüregi panaszok gyógyszeres kezelése nem használ, akkor indokolt az arcüregműtét elvégzése. Az orr- és az arcüreg műtétek célja az orr és az arcüregek légtartalmának biztosítása, valamint az arcüregek szellőzését gátló polipok eltávolítása.
– FESS műtét altatásban
– Orrsövény műtét altatásban
– Torokmandula műtét altatásban
– Parotis tumor eltávolítása altatásban
– Arcüregi /orr polyp/cysta eltávolítása altatásban
FESS műtét altatásban
A FESS műtét (Funkcionális Endoszkópos Sinus Sebészet) egy olyan modern orvosi beavatkozás, amelyet elsősorban krónikus orrmelléküreg-gyulladás, orrpolipózis, valamint anatómiai eltérések és szűkületek kezelésére alkalmaznak.
Egyes esetekben az üregek és az orr közötti átjáró beszűkül, vagy el is záródik, emiatt a termelődő nyálka nem tud megfelelően ürülni. Ilyenkor orrmelléküreg-gyulladás (szinuszitisz) léphet fel. A gyulladás fájdalommal, az arcban, homlokban érzett nyomással, orrdugulással, elszíneződött orrváladékkal, orrfolyással jár. Gyakori tünet továbbá, hogy váladékcsorgást érez a beteg a torkában, de szaglászavar, láz, elesettség is előfordulhat
Hogyan zajlik a műtét?
Arckoponya CT segítségével felállított diagnózis után a műtét során endoszkóp segítségével eltávolítjuk a polipokat, megnyitjuk a lezáródott, idülten gyulladt orrmelléküregeket. A műtét altatásban történik. Szövődménymentes esetben 1-napos kórházi megfigyelés szükséges. A műtétet többszöri kontroll, endoszkópos ellenőrzés, helyi kezelés követi. A műtét után néhány napig fájdalmas, duzzadt lehet az érintett terület. Utóvérzés a műtétet követő 1-2 héten belül léphet fel.
Endoszkópos orrmelléküreg műtét (FESS műtét) indokolt lehet az alábbi esetekben:
- ha az orrmelléküreg gyulladása krónikussá válik (akár 12 hétig is tart a gyógyulás), vagy gyakran visszatér,
- orrpolipok vagy egyéb jóindulatú daganatok esetén,
- orrsövényferdülés vagy csontkinövések esetén,
- a könnycsatorna elzáródásakor.
A műtét (beavatkozás) lehetséges mellékhatásai:
- Közvetlenül műtét után 1-2 óráig véres köpés
- köhögési inger, köhögés
- nyugtalanság, bágyadtság
- szem- és látássérülés
- szemkörüli szövetek lilás duzzanataként
A műtét utáni időszak (kb. egy hét) fontosabb teendői:
- A műtét napján fekvés, rendszeres folyadékfogyasztás és fájdalomcsillapítás szükséges.
- A vér-, és folyadékvesztés miatt a műtét után néhány napig szédülékenység alakulhat ki
- Egy hétig fizikai kímélet, pihenő életmód javasolt.
- Kerülendő minden olyan tevékenység, amely a fejben nyomás emelkedést okoz.
- Orrfúvás, mechanikus orrtisztítás nem javasolt.
- Tengeri sós orrmosás, orrkenőcsök rendszeres alkalmazása szükséges, valamint gondos utókezelés az operatőr utasításai szerint.
- Utóvérzés, arc-, fejtáji duzzanat, tartós fejfájás, szédülés, szalmasárga orrváladékozás (főleg egyoldali), magas láz esetén azonnali fül-orr-gégészeti vizsgálat javasolt.
A gyógyulás várható időtartama:
Eseménytelen gyógyulás várható időtartama 7-10 nap. Orrváladékozás, beszáradó pörkös váladék, változó mértékű orrdugulás – a kiindulási állapottól és az alapbetegségektől függően – több hétig is fennállhat. A teljes gyógyulás ideje, a panaszmentes állapot kb. 3 hét.
Miért fontos a rendszeres ellenőrzés a műtét után?
Az orrsövényplasztika műtétet követő első kontroll egy hét múlva esedékes, amikor az orrfertőzések és összenövések kialakulásának elkerülése érdekében orrtisztító kezelésre van szükség. Szövődménymentes gyógyulás esetén a második ellenőrzés általában 6 hét után indokolt.
Orrsövény műtét altatásban
Fül-orr-gégészeti szakrendelésünkön nem csak ambuláns ellátással várjuk Pacienseinket, hanem fül-orr-gégészeti műtétek elvégzését is biztosítjuk egynapos sebészeti beavatkozás keretében.
Az egyik leggyakoribb ilyen műtét, mellyel megkeresnek bennünket pacienseink, az orrsövény műtét. Célja, hogy megoldást nyújtson azoknak, akik az orrsövényferdülés kellemetlenségei miatt nehezen lélegeznek, nehezen kapnak levegőt, rosszul alszanak, horkolnak és arcüreg problémákkal küzdenek.
Az orrsövényferdülés korlátozza és blokkolja a levegő áramlását az egyik vagy mindkét orrjáratban. Mivel orrsövényferdülés esetén nehezítetté válik az arcüreg szellőzése, gyakoribbá válik az arcüreggyulladás, illetve gyakoribb a középfülgyulladás kialakulása is.
Hogyan zajlik a műtét?
Az orrsövény műtéteket minden esetben fül-orr-gégész szakorvosi vizsgálat előzi meg. A műtéti indikáció eldöntéséhez fizikális vizsgálatra és egyéb kiegészítő vizsgálatokra lehet szükség
Az orrsövény műtét általában altatásban vagy helyi érzéstelenítésben történik, attól függően, hogy milyen mértékű beavatkozásra van szükség. Az eljárás során az orvos az orrnyílásokon keresztül hozzáfér az orrsövényhez, anélkül, hogy külső vágásokat vagy hegeket hagyna.
Az orrsövény műtét során az orvos eltávolítja vagy módosítja az elmozdult vagy ferde porc- és csontdarabokat, amelyek akadályozhatják az orrlégzést. Az orrsövényt újra igazítják és kiegyenesítik annak érdekében, hogy megfelelő légáramlást és orrüregi nyitást biztosítsanak. Ezenkívül az orvos elvégezhet más korrekciós eljárásokat is, például az orrkagylók méretének csökkentését vagy az orrüregi torlódás egyéb okainak kezelését.
Az orrsövény műtét általában 1-2 órát vesz igénybe, attól függően, hogy milyen bonyolultságú a beavatkozás. A gyógyulási idő néhány hét, mely során a páciensnek követnie kell az orvos utasításait a posztoperatív kezelés, a sebgyógyulás és a korlátozások tekintetében.
A legfontosabb tünetek, amikor már érdemes orvoshoz fordulni:
- a megfázás nélküli egy vagy kétoldali orrdugulás
- szaglási zavarok
- horkolás
- gyakori fejfájás az orrmelléküregek felett
- a náthás periódusok vagy a melléküreg panaszok elhúzódása, gyakori visszatérése
- orrhang
- rossz szájszag, reggeli torokszárazság
- gyakori kellemetlen orr-, torok-, garatváladék képződés
Az orrsövény műtét utáni teendők és gondozás kulcsfontosságúak a gyors és sikeres gyógyulás érdekében.
Műtét utáni teendők:
- Pihenés és regenerálódás: Első napokban pihenjen sokat, kerülje a fizikai megterhelést. Az emelés, hajolgatás és nehéz fizikai aktivitás megterhelheti a friss műtéti területet, és növelheti a vérzés kockázatát. Aludjon félig ülő helyzetben (párnák segítségével), hogy csökkentse a duzzanatot és elősegítsd a nyálka és a vér elvezetését.
- Vérzés és váladék kezelése: Az orrsövény műtét után kisebb vérzések és vérrel kevert váladék természetesek lehetnek az első néhány napban. Orrtampon esetén a tampont orvosa távolítja el néhány nap után. Ma már un. felszívódó orrtampont használunk, ezt nem kell eltávolítani, saját magától felszívódik.
- Fújás kerülése: Ne fújja az első hét során, mert ez irritálhatja a műtéti területet, és vérzést okozhat.
- Orröblítés és tisztítás: Az orvos gyakran javasolja a sós vizes orröblítést, hogy segítsen eltávolítani a műtét utáni véralvadékot és nyálkát, valamint megelőzze a fertőzéseket. Ezt steril oldattal, általában naponta többször kell végezni.
- Orrkenőcsök: Bizonyos esetekben orrkenőcsök vagy spray-k is előírásra kerülhetnek a gyógyulás támogatására és a duzzanat csökkentésére.
- Fájdalom és duzzanat kezelése: Az orvos előírhat enyhe fájdalomcsillapítókat. Kerülje az aszpirin és más vérhígítók használatát, mert ezek fokozhatják a vérzés veszélyét. EZ ORVOSI KOMPETENCIA, NEM A PÁCIENS DÖNTI EL HOGY SZEDI -E A VÉRHÍGÍTÓT. Az orrduzzanat természetes a műtét után, és néhány hétig eltarthat, mire teljesen lelohad. Külső jelei is lehetnek, mint például duzzadt arc vagy szemkörnyék.
- Fertőzés megelőzése: Az orvos antibiotikumot is felírhat a fertőzés megelőzésére. Fontos, hogy az előírt adagolást pontosan kövesse. Ha a műtét után lázat, fokozott fájdalmat vagy nagyobb mennyiségű vérzést észlel, azonnal fordulj orvoshoz.
- Kerülje az irritáló tényezőket: A dohányzás lassítja a gyógyulást és növeli a fertőzés veszélyét, ezért kerüld a műtét után. Az orrnyálkahártya érzékeny lehet, ezért kerülje a port, a füstöt és más irritáló anyagokat.
A teljes felépülés általában 1-2 hónapot vesz igénybe, bár az orrdugulás néhány hétig fennállhat a belső duzzanat miatt. A műtét utáni gondos odafigyelés segíti a gyorsabb gyógyulást és a komplikációk elkerülését.
Torokmandula műtét altatásban:
A torokmandula műtét, más néven tonsillectomia, egy sebészeti eljárás, amelynek során a torokmandulákat (tonsillákat) eltávolítják. A torokmandulák a torok hátsó részén található nyirokszövetek, amelyek segítenek a fertőzések elleni védekezésben. Azonban, ha ezek a szövetek gyakran begyulladnak vagy megnagyobbodnak, számos problémát okozhatnak, ami indokolttá teszi az eltávolításukat.
Mikor indokolt a műtét?
A torokmandula eltávolítására több okból kerülhet sor:
- Ismétlődő mandulagyulladás: Ha a mandulák gyakran fertőződnek, krónikus mandulagyulladás alakulhat ki, amely fájdalmat, lázat és torokfájást okoz.
- Krónikus vagy elhúzódó fertőzések: Ha a mandulagyulladás hosszabb ideig fennáll, és az antibiotikum-kezelés nem elég hatékony.
- Mandulák megnagyobbodása: Nagyméretű mandulák légzési problémákat, horkolást vagy alvási apnoét okozhatnak.
- Tályogok: Ha a mandulák körül tályog képződik, amely nem reagál a kezelésre, a műtét válhat szükségessé.
- Légzési nehézségek: A megnagyobbodott mandulák zavarhatják a normális légzést, különösen éjszaka.
A műtét menete: A tonsillectomia általában rövid, egyszerű beavatkozás, amelyet altatásban végeznek. A sebész eltávolítja a mandulákat a szájon keresztül, tehát nem marad külső heg. Az eljárás időtartama általában 20-40 perc, egynapos sebészeti beavatkozásként végzik, így a páciens a műtét utáni napon távozhat. A mandulaműtétet gyermekkorban mindig altatásban végezzük.Végzünk gyermek mandula műtéttet??? Felnőttkorban a beavatkozás helyi érzéstelenítésben is biztonságosan és fájdalommentesen hajtható végre. Ma már kizárólag akkor operálnak helyi érzéstelenítésben, ha nem altatható a páciens.
A Medcity Egészségközpontban kizárólag hagyomásnyos módon végezzük a tonsellectomiat.
Műtét utáni teendők és gyógyulás
A torokmandula eltávolítása után a gyógyulás általában néhány hetet vesz igénybe. A legfontosabb teendők a következők:
- Fájdalomcsillapítás: A műtét után a torokfájás jelentős lehet, különösen az első néhány napban. Az orvos általában fájdalomcsillapítókat ír fel a kellemetlenségek enyhítésére.
- Hidratálás és étkezés: Fontos a sok folyadék fogyasztása a kiszáradás elkerülése érdekében. Az első napokban a hideg, lágy ételek (jégkrém, joghurt, pürék) fogyasztása javasolt. Kerülni kell a forró, fűszeres vagy durva ételeket, amelyek irritálhatják a friss sebet.
- Pihenés: A fizikai aktivitást és megerőltetést érdemes kerülni a gyógyulás időszakában, hogy megelőzzük a vérzést.
- Vérzés figyelése: Enyhe vérzés a torokban normális lehet az első néhány napban, de ha nagyobb mennyiségű vérzést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
- Fertőzés megelőzése: A száj- és torokhigiénia fenntartása kulcsfontosságú. Az orvos antibiotikumokat írhat fel, hogy megelőzze a fertőzéseket.
A műtét előnyei
A torokmandula műtét általában hosszú távú megoldást kínál a gyakori mandulagyulladás, légzési problémák, horkolás és alvászavarok megszüntetésére. A páciens életminősége jelentősen javulhat, mivel a fertőzések gyakorisága csökken, a légzés és az alvás normalizálódik.
Kivették a manduláját, nem kell ez a mondat.
A teljes gyógyulás várható időtartama általában 14 nap. Idegentestérzés, torokkaparás azonban ennél hosszabb ideig is fennállhat.
Mikor kell kontrollra jönni a torokmandula műtét után?
Az első kontrollvizsgálatra a torokmandula műtét után egy héttel kerül sor, ellenőrizzük a gyógyulást és kizárjuk az esetleges fertőzés vagy vérzés lehetőségét. Az állapota függvényében egy második kontrollvizsgálat is szükséges lehet.
Parotis tumor eltávolítása altatásban
A fültőmirigy, más néven parotis mirigy, az emberi test egyik nagyobb nyálmirigye, amely a fül mögött, az arcon található.
Az itt kialakuló daganatok többsége jóindulatú, de rosszindulatú daganatok is előfordulhatnak, így a daganat eltávolítása fontos a pontos diagnózis és a kezelés szempontjából.
Mikor szükséges a parotis tumor eltávolítása?
A parotis mirigy daganatainak eltávolítására több okból is szükség lehet:
- Daganatok:A fültőmirigyben kialakuló jó- vagy rosszindulatú daganatok, valamint ciszták esetén gyakran szükség lehet a fültőmirigy részleges vagy teljes eltávolítására. Gyulladások és fertőzések: A fültőmirigyben kialakuló gyulladások – mint például a parotitis, amely a mirigy bakteriális vagy vírusfertőzése miatt alakul ki – súlyos kellemetlenségeket és fájdalmat okozhatnak. Ha a gyulladás nem reagál a gyógyszeres kezelésre, a fültőmirigy eltávolítása szükségessé válhat.
- Nyálmirigykő/Sialolithiasis: Ez a kifejezés a nyálmirigyekben kialakuló kövek jelenlétére utal. Ezek a kövek akadályozhatják a nyál elválasztását és áramlását, ami fájdalmat, duzzanatot és gyulladást okozhat. Ha a kövek méretük vagy elhelyezkedésük miatt nem távolíthatók el konzervatív módon, a műtét lehet az opció.
Mikor kerül sor műtétre?
Fültőmirigy műtétre általában daganat miatt kerül sor. Ezt mindig megelőzi egy szúrásos mintavétel a duzzanatból és egy képalkotó (ultrahang vagy CT) vizsgálat. A műtétet altatásban fül-orr-gégész vagy fej-nyaki sebész végzi.
A műtét során a sebész metszést ejt a fül előtt és környékén, gyakran olyan módon, hogy az arcon keletkező heg a fül melletti természetes vonalakban rejtve maradjon.
A műtéti során az arcideget megkímélve távolítja el a sebész a daganatot, majd a bőrt plasztikai varrattal zárja. i. A jóindulatú daganat a méreténél fogja érintheti az arcideget.
Műtét utáni teendők és gyógyulás
A műtét után a felépülés több hétig is eltarthat.
- A műtétet követően a páciens általában 1 napig a kórházban marad megfigyelésre, különösen, ha válladék elvezetőcsövet (dréncsövet) helyeztek be, amely segíti a seb váladékának elvezetését.
- A seb és környezete duzzadt lehet, és a páciens fájdalmat érezhet, amelyet fájdalomcsillapítókkal kezelnek. A hideg borogatás segíthet a duzzanat csökkentésében.
- A sebet tisztán kell tartani, és az orvos rendszeres utóellenőrzést ír elő a gyógyulás megfigyelésére. A varratokat általában egy hét után eltávolítják.
- Az arcideg funkciójának ideiglenes zavara előfordulhat, ami enyhe arcbénulást okozhat. Az esetek többségében ez átmeneti, és néhány héten belül megszűnik.
- A műtét után néhány hétig kerülni kell a nehéz fizikai munkát és a fej erőteljes mozgatását.
A műtét előnyei
A parotis daganat eltávolítása lehetővé teszi a pontos diagnózist és a rákos sejtek eltávolítását, ha szükséges. Jóindulatú daganatok esetén a műtét megelőzi a további növekedést és a kapcsolódó szövődményeket, például az arcidegre gyakorolt nyomást.
Utókezelés
A műtét után az eltávolított szövetet elküldik szövettani vizsgálatra, hogy meghatározzák, jó- vagy rosszindulatú volt-e.Amennyiben a daganat rosszindulatú, további kezelések, például sugárkezelés szükséges lehet a rák kiújulásának megelőzésére. A további kezelésekről az onko-team dönt.
Arcüregi /orr polyp/cysta eltávolítása altatásban
Az orrpolipok leggyakrabban fájdalommentes duzzanatok, kinövések, melyek az orr vagy orrmelléküreg nyálkahártyán jelennek meg. Bár maguk szövettani besorolásuk alapján nem rosszindulatú daganatok,, légzési nehézségeket, orrdugulást és krónikus szinuszitiszt (orrmelléküreg-gyulladást) okozhatnak, ezért gyakran szükséges a műtéti eltávolításuk.
Az orrpolipok jelenlétének megállapításának legjobb módja az orvos fizikális vizsgálata. Orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t is rendelhet, hogy jobban megnézze az orrjáratokat és az orrmelléküregeket. Bizonyos esetekben szükség lehet az orr endoszkópiára a mögöttes ok meghatározása és a polipok eltávolítása érdekében.
Orrpolip tünetei:
- Nehéz légzés az orron keresztül
- Visszatérő orrfolyás
- Csökkent orrlégzés
- Szaglásvesztés
- Orrdugulás
- Fájdalom az arcban és az orrban
- Fejfájás
- Hangzavar
- Hányinger
- Fülzúgás
- A szem körüli duzzanat
Mikor szükséges az orrpolip eltávolítása?
Az orrpolipok kezelése általában gyógyszeres terápiával, például szteroidokkal kezdődik. Ha ezek a kezelések nem hoznak javulást, vagy a polipok súlyos tüneteket okoznak, mint például:
- Tartós orrdugulás
- Krónikus orrmelléküreg-gyulladás
- Légzési nehézségek
- Horkolás vagy alvási apnoe
- Szaglásvesztés akkor az orrpolipok sebészeti eltávolítása szükségessé válhat
A műtét menete
Az orrpolip műtétet általában endoszkópos technikával végzik, amely minimálisan invazív, és pontosan célozza meg az érintett területet. A műtétet altatásban vagy helyi érzéstelenítésben végzik. A leggyakrabban alkalmazott módszer az endoszkópos orrmelléküreg-műtét. Az orvos egy kis kamerával (endoszkóppal) ellátott eszközt vezet be az orrjáratokba, és ezzel irányítja a műtéti eszközöket a polipok eltávolítására. A polipokkal együtt a műtét során a gyulladásos szöveteket is eltávolíthatják, és helyreállítják az orrmelléküregek szellőzését és vízelvezetését. Az orrmelléküreg-műtét lehetséges komplikációi – mint a vérzés, szem- és látássérülés, koponyaűri szövődmények (agysérülés, agyi folyadék szivárgása, agyi fertőzés) – ritkák. Ugyanakkor fontos megemlíteni, hogy ezek az üregek közvetlenül a szemüregek mellett és az agy alsó része alatt találhatóak. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésének elmaradása önmagában is súlyos problémákhoz, például az agy vagy a szem fertőzéséhez vezethet.
